Soins de santé

(Collectif Bienvenue, 2023h, 2023h; Gouvernement du Québec, 2022a; Jobin-Théberge & Bombardier, 2020b; MSSSMinistère de la Santé et des Services sociaux , 2018; Services juridiques de Pointe-Saint-Charles et Petite-Bourgogne, 2017; TCRITable de concertation des organismes au service des personnes réfugiées et immigrantes , 2021; Ville de Sherbrooke, 2023e)

Au Québec, le système de santé est public et la majorité des soins sont offerts gratuitement. Les professionnel·les de la santé sont bien formé·es et les soins sont de bonne qualité. Il y a parfois de longs délais pour obtenir certains soins, par exemple pour une opération non urgente. C’est le cas pour l’ensemble de la population, incluant les personnes citoyennes canadiennes.

• Les infirmier·es ont beaucoup de connaissances et peuvent offrir plusieurs soins. Certain·es infirmier·es peuvent prescrire des médicaments et vous référer à des spécialistes.
• Les pharmacien·nes ont beaucoup de connaissances et peuvent vous offrir une consultation en pharmacie. 
• Il est souvent difficile d’obtenir un rendez-vous dans une clinique. Consultez la section RAMQ PFSI pour savoir comment prendre un rendez-vous. 
• Si vous ne parvenez pas à obtenir un rendez-vous dans une clinique, n’hésitez pas à en parler à vos ami·es, à des intervenant·es, etc. Ces personnes peuvent vous partager des idées ou d’autres options pour vous aider à voir les professionnel·les de la santé dont vous avez besoin.
• Vous n’aurez pas de médecin de famille à votre arrivée au Canada. Vous devez vous inscrire sur une liste d’attente: Guichet d’accès à un médecin de famille | Gouvernement du Québec Les délais sont de quelques années. En tant que personne en demande d’asile, vous n’avez pas accès à un·e médecin de famille.

• Accès aux soins: Vos résultats médicaux ne vont pas influencer votre statut migratoire ni votre accès aux soins et services dont vous avez besoin. En ce sens, les personnes qui vivent avec le VIHVirus de l’immunodéficience humaine et l’hépatite C sont protégées contre la discrimination au Québec. Elles ont accès aux services de santé nécessaires.
• Obligation de respect de confidentialité: En raison de l’obligation de respecter la confidentialité de vos renseignements personnels, tous·tes les employé·es du réseau de la santé et des services sociaux, peu importe leur titre d’emploi, n’ont pas le droit de partager des informations sur votre état de santé, à moins d’avoir votre autorisation au préalable. Voir la section Confidentialité d’Informations à lire avant tout pour plus de détails.
• Accès à un·e interprète: Si vous ne parlez pas français ni anglais, l’établissement de santé pourrait vous fournir un·e interprète. Si possible, signalez à l’avance à l’établissement que vous aimeriez avoir un·e interprète. Voir la section Interprétation dans Informations à lire avant tout pour plus de détails.
• Consentement aux soins pour les 14 ans et plus: À partir de 14 ans, les jeunes peuvent prendre rendez-vous et se présenter seul·es à leurs consultations médicales. Les jeunes peuvent généralement consentir seul·es à des soins qui sont requis par leur état de santé (incluant la contraception). Une personne de 14 ans ou plus peut donc demander à être seul·e (sans la présence ni le consentement de ses parents ou d’un·e gardien·ne) lors d’une consultation avec un·e infirmier·e, un·e médecin ou un·e intervenant·e, par exemple, et prendre seule une décision concernant les soins requis par son état de santé.
• Avortement: L’avortement est disponible et légal au Québec

Le système de santé québécois fonctionne avec des références, des prescriptions et des renouvellements:

Chaque fois que vous voulez recevoir des soins, vous devez présenter:

• Votre carte d’assurance maladieVotre Document du demandeur d’asile (papier brun) ou votre Accusé de réception de la demande d’asile
• Votre carnet de vaccination, si vous en avez un
• Votre carnet de réclamation («carnet bleu»), si vous recevez l’aide sociale
• Les informations de vos assurances santé privées, si vous en avez.

Pour obtenir un rendez-vous en CLSCCentre local de services communautaires ou en clinique médicale:

(CERDACentre d’expertise sur le bien-être et l’état de santé physique des réfugiés et des demandeurs d’asile et al., 2023; Collectif Bienvenue, 2023h; Croix Bleue Medavie, 2016; IRCCImmigration, Réfugiés et Citoyenneté Canada , 2017c, 2023o; Jobin-Théberge & Bombardier, 2020b; TCRITable de concertation des organismes au service des personnes réfugiées et immigrantes , 2021; Trosseille et al., 2019)

En arrivant au Québec, vous devez attendre de recevoir votre carte d’assurance maladie avant d’être couvert·e par la RAMQRégie de l’assurance maladie du Québec . Pendant ce délai, vous êtes couvert·e par un autre type de couverture nommée le PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire .

Une fois que vous avez reçu votre carte d’assurance maladie de la RAMQRégie de l’assurance maladie du Québec , et pendant votre première année au Québec, vous continuez à être couvert·e par le PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire pour d’autres services. Vous avez accès à certains services complémentaires grâce au PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire , par exemple: à un·e psychologue, un·e physiothérapeute, un·e dentiste, un·e optométriste et à des appareils pour la mobilité réduite.

Vous recevrez un Certificat d’admissibilité au PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire à votre arrivée, à l’aéroport. Si vous ne le recevez pas, suivez ces instructions: Guide 5568 – Demande d’admissibilité au Programme fédéral de santé intérimaire (PFSI) – Canada.ca

Votre organisme d’accueil ou votre groupe garant vous aidera à trouver des spécialistes qui acceptent le PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire . Si vous n’en trouvez pas, vous devrez peut-être vous tourner vers des cliniques privées qui n’acceptent pas le PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire et payer vous-mêmes certains soins.

En tant que personne en demande d’asile, vous êtes couvert·e par le PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire tout au long de votre demande d’asile. Votre Document du demandeur d’asile ou votre Accusé de réception de la demande vous permettront de le réclamer.

Vous n’êtes donc pas couvert·e par la RAMQRégie de l’assurance maladie du Québec , qui est la couverture de santé publique de la majorité des personnes au Québec. 

Seul·es les professionnel·les de la santé inscrit·es auprès de Croix Bleue Medavie comme fournisseurs ou fournisseuses PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire peuvent vous offrir des services gratuitement ou à faible coût. Les professionnel·les de la santé qui n’y sont pas inscrit·es ont le droit de vous refuser des soins ou de vous charger des coûts. Une minorité de cliniques et plusieurs CLSCCentre local de services communautaires acceptent le PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire .

Le PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire n’est pas toujours bien compris par les professionnel·les de la santé. Vous pourriez avoir à expliquer ce qu’est le PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire à certains endroits et insister pour recevoir des soins. Cela dit, les urgences des hôpitaux ont l’obligation de vous offrir des soins.

Si vous venez d’arriver et que vous n’avez pas encore votre carte d’assurance maladie, suivez les étapes suivantes:

1. Consultez un·e médecin ou un·e infirmier·e pour avoir une prescription.
2. Si vous avez une prescription de médicament ou un renouvellement de prescription, allez chercher le médicament dans une pharmacie.
3. Trouvez une pharmacie qui accepte le PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire . Il est préférable d’appeler à l’avance pour vérifier. Rendez-vous à la pharmacie entre 9h et 16h, car la pharmacie doit contacter Croix Bleue Medavie.
4. Apportez les documents suivants:

• Votre prescription
• Votre Document du demandeur d’asile ou votre Accusé de réception de la demande d’asile en mentionnant que vous êtes couvert·e par le PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire
• Votre Certificat d’admissibilité au PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire .

5. La grande majorité des médicaments sont couverts. Le ou la pharmacien·ne pourra vous confirmer si votre médicament prescrit est couvert. Si le médicament n’est pas couvert par le PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire , le ou la pharmacien·ne peut parfois vous offrir un médicament équivalent. Sinon, vous devrez payer le médicament prescrit.
6. Si le médicament est couvert par le PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire :

(Croix Bleue Medavie, 2022; Régie de l’assurance maladie, s. d.-d)

Ce tableau est inspiré et adapté de l’infographie «Le PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire : important à savoir», réalisée par le CERDACentre d’expertise sur le bien-être et l’état de santé physique des réfugiés et des demandeurs d’asile , CERDA – Le PFSI : important à savoir

(CERDACentre d’expertise sur le bien-être et l’état de santé physique des réfugiés et des demandeurs d’asile , 2022; Cleveland, Hanley, Salamanca Cardona, Manuel, et al., 2021; Trosseille et al., 2019)

Plusieurs personnes qui arrivent au Québec font face à des défis de taille. Il est normal que les nombreuses difficultés reliées à votre expérience de migration (la fuite de votre pays d’origine, l’attente et l’adaptation à un nouveau pays) vous affectent. Il se peut que vous vous sentiez triste, stressé·e, angoissé·e, déprimé·e, sans énergie, etc. Il se peut aussi que vous ressentiez des choses difficiles comme l’incertitude, un sentiment de perte de connexion avec votre culture d’origine, de l’isolement, une baisse de l’estime de soi, de la colère, etc. 

Si vous vous reconnaissez dans ces défis, sachez que plusieurs autres personnes ressentent également ces émotions et vivent ces difficultés en arrivant au Québec. C’est normal de réagir aux obstacles et changements, de vivre des émotions difficiles et d’avoir des pensées négatives à la suite de tels événements. Il existe de l’aide.

Si vous ressentez le besoin d’avoir de l’aide et de parler à quelqu’un, vous pouvez prendre rendez-vous avec un·e professionnel·le. Tout comme il existe des professionnel·les de la santé physique, il existe aussi des professionnel·les spécialisé·es pour la santé mentale et le soutien au bien-être (ex. : psychologues, travailleurs sociaux et travailleuses sociales, psychoéducateurs et psychoéducatrices, thérapeutes, psychiatres, etc.). Des organismes communautaires et votre groupe garant peuvent vous aider à obtenir des services de soutien. 

Il existe également des groupes communautaires de soutien. Vous pourriez aussi être accompagné·e chez un·e médecin et/ou au CLSCCentre local de services communautaires pour obtenir une référence et de l’aide spécialisée. Le PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire couvre les 10 premières séances d’une heure de psychothérapie. Vous devrez ensuite obtenir une nouvelle recommandation d’un·e médecin pour la prolonger et votre psychologue ou psychothérapeute devra demander une autorisation à Croix Bleue Medavie.

Certains soins peuvent être offerts dans le secteur privé. Assurez-vous que le ou la professionnel·le accepte la couverture du PFSIProgramme fédéral de santé intérimaire ou de votre couverture privée.

(AGIR Montréal, 2023; Collectif Bienvenue, 2023h; Éducaloi, 2023j; Rainbow Response Coalition et al., 2012)